La Tele-Medicina es el uso de las telecomunicaciones para dar servicios e información médica. En el caso que nos interesa lo denominamos Tele-Dermatología (TCD). En términos simples es hacer Medicina a distancia utilizando un computador, sistema de telecomunicaciones y sistemas de Video-Fotos. Sin duda que en algunas circunstancias tales como domicilio distante, urgencia dermatológica o dificultades provocados por la Pandemia por Corona Virus, viene a constituir un apoyo de gran valor.
Siendo el standard para estos efectos la Consulta médica presencial, la Tele-Dermatología, en diversos estudios realizados y por la experiencia recogida durante este período, ha sido capaz de resolver a la par que el trabajo presencial un gran numero de casos.
Existen distintos modos de hacer TeleMedicina:
- En Tiempo real: En la cual se agenda una hora para establecer un contacto entre paciente y profesional mediante Video y en
- En Diferido: en el cual se envía una historia clínica y fotos, que el profesional luego evalúa y responde.
- Esta última es la que utiliza este Centro, por estimar que es la que presenta mas ventajas para llegar al objetivo común: establecer un diagnóstico y poder indicar algún tratamiento.
Modo de requerir la consulta por Tele-Dermatología y Honorarios
- Todas las consultas se remitirán a través un Formulario de TeleDermatología, disponible en la Intranet del CDT (Solicitud de Consulta por Teledermatología) y podrán acceder a ella los pacientes, un familiar o el médico tratante con manejo básico de un computador, el cual deberá completar con información relativa a datos personales y de contacto para iniciar una Ficha Clínica.
- Junto con esto, debe enviar una breve historia clínica, con información concisa de lo que está ocurriendo y algunas fotos de las lesiones a contacto@dermat.cl.
- Si el especialista estima que puede dar solución a su solicitud de consulta, se enviará información con los honorarios pertinentes y modo de pago. Una vez realizado el pago, deberá comunicarlo enviando copia de este a contacto@dermat.cl, con lo cual se confirma la consulta y se abre Ficha Clínica.
- De acuerdo a esto, se le enviará indicaciones, órdenes de examenes si son pertinentes y recetas. Además se le puede solicitar información adicional (clínica o imágenes) y si es necesario, a juicio del médico tratante, se establecerá una Video-llamada o un contacto telefónico.
- Cualquier procedimiento o cirugía que derive de esta consulta, no están incluidos en el valor de la Consulta.
- De acuerdo a esto, se le enviará indicaciones, órdenes de examenes si son pertinentes y recetas. Además se le puede solicitar información adicional (clínica o imágenes) y si es necesario, a juicio del médico tratante, se establecerá una Video-llamada o un contacto telefónico.
- Si el especialista estima que su problema, no se puede resolver por esta via, le informará y le ofrecerá agendar una cita para Consulta Presencial.
Historia Clínica
- Las Consultas se acompañarán de una breve historia en la que es importante hacer constar:
- Fecha de comienzo de la enfermedad
- Si es una enfermedad aguda o crónica
- Si es un único episodio o recurrente
- Si hay otras personas en la familia involucrados con lo mismo
- Síntomas que produce: picazón, dolor, ardor, fiebre, etc.
- Tratamientos realizados: tópicos o sistémicos. Auto-medicados o recetados.
- Si ha tenido consultas previas y respuesta a tratamientos indicados.
- Si tiene otras enfermedades y si es así los tratamientos que está realizando para ello.
- Historia de alergias: asma, rinitis, alergia a medicamentos, etc.
- Historia de patologías cardiovasculares, diabetes, hipertensión y terapias, uso de marcapasos. (especialmente en caso de cirugías)
- Si el paciente toma fármacos anti-agregantes plaquetarios (anticoagulantes).
Imágenes
Esto es fundamental y las imágenes deben de ser de buena calidad. Se recomienda enviarlas en formato .JPG al mail contacto@dermat.cl.
Modo de tomar las Imágenes fotográficas.
- Es muy importante que las imágenes que se remitan para diagnóstico, sean obtenidas en las mejores condiciones. Ojalá con buena luz, en lo posible luz natural y bien enfocadas. Se debe evitar las «selfies».
- Si se estima que la imagen no ofrece la suficiente calidad, se recomendará su repetición
- Recomendamos en todos los casos que se realice por lo menos una imagen panorámica para ubicar la lesión y una segunda imagen con mayor detalle para poder apreciar sus características y que podrá acompañarse de una regla para poder conocer su tamaño.
- Foto Panorámica y Foto de la misma lesión cercana con detalle
Médico administrador de las TCD en el Centro Dermatológico
• Dr. Patricio Rifo L. Médico Dermatólogo